Восстановление речи после инсульта

Инсульт – патология, в основе которой лежит острое нарушение кровоснабжения головного мозга (ОНМК). Из-за недостаточного поступления крови, транспортирующей к тканям кислород и питательные компоненты, часть нейронов погибает, а между здоровыми клетками нарушаются нейронные связи. Нередко это приводит к нарушению речи, что затрудняет общение больного с другими людьми и может спровоцировать появление депрессии и суицидальных мыслей.

Чтобы избежать нежелательного сценария, больному нужна своевременная комплексная реабилитация на дому или в стационаре. Это позволит восстановить функционирование речевого центра и вернуться к привычной коммуникации. А помочь в процессе реабилитации может сотрудник Московской патронажной службы «Сиделка-Центр».

Кратко об инсульте и нарушениях речи

Инсульт головного мозга – острое состояние, которое характеризуется нарушением гемодинамики в соответствующей структуре. Различают ишемический инсульт (закупорка сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой) и геморрагический инсульт (разрыв сосуда с кровоизлиянием в мозг). Но независимо от этиологии, отсутствие нормального притока крови к тканям ведёт к гибели части клеток головного мозга.

Если нарушение гемодинамики возникнет в зоне речевых центров, у больного развиваются расстройства речи, что может проявляться в виде:

• утраты способности перечислить знакомые, бытовые предметы из-за невозможности вспомнить соответствующие слова;
• утраты способности назвать знакомые, бытовые предметы из-за невозможности вспомнить соответствующие слова;
• формулировки предложений с неправильным порядком слов;
• проблем с пониманием речи других людей (пациент не может повторить или объяснить смысл сказанного);
• дизартрии, на фоне которой речь становится невнятной, нечёткой;
• нарушения глотания (дисфагии);
• спутанности речи, когнитивных нарушений и нарушений памяти;
• замещения обычных слов на бранную лексику.

Виды речевых нарушений: афазия и дизартрия

Наиболее частое последствие инсульта в области речевых зон — афазия (потеря речи или её частичное нарушение). В зависимости от поражённой зоны мозга выделяют несколько форм:

Моторная афазия. Пациент понимает обращённую к нему речь, но не может говорить сам — слова «не идут». Характерна при поражении зоны Брока в левом полушарии.

Сенсорная афазия. Человек говорит, но не понимает чужую речь — слова звучат как бессмысленный набор звуков. Возникает при поражении зоны Вернике.

Тотальная афазия. Наиболее тяжёлая форма: пациент не говорит и не понимает речь. Наблюдается при обширных поражениях мозга.

Помимо афазии встречается дизартрия — нарушение произношения при сохранном понимании речи, обусловленное парезом или параличом мышц артикуляционного аппарата. Точную форму нарушения определяет невролог совместно с логопедом.

Сроки и прогноз восстановления

Вопрос о сроках восстановления и прогнозе волнует каждую семью. Ответ зависит от типа и обширности поражения, возраста пациента и своевременности начала реабилитации:

• При лёгких нарушениях речь может восстановиться за 2–3 месяца.
• При афазии средней степени восстановительный период занимает 6–12 месяцев.
• При тотальной афазии работа по восстановлению может продолжаться несколько лет, при этом частичный результат достигается у большинства пациентов.

Ключевое правило: чем раньше начата нейрореабилитация, тем выше шансы на успех. Мозг сохраняет пластичность, и даже спустя годы после инсульта возможно значимое улучшение.

Суть реабилитационного периода

Восстановление после инсульта в домашних условиях — сложная задача, предполагающая продолжительную терапию. В процессе реабилитации пациенту могут назначать:

В процессе реабилитации пациенту могут назначать:

• Фармакотерапию. Врач подбирает препараты для улучшения кровоснабжения тканей и предупреждения тромбообразования, обезболивающие средства и ноотропы.
• Дыхательную речевую гимнастику. Комплекс упражнений помогает восстановить речевое дыхание.
• Оздоровительные процедуры. Лечебная физкультура, сеансы массажа и подобные манипуляции проводятся для общего улучшения самочувствия.
• Голосовые упражнения. Тренировки способствуют активации и корректной координации нервно-мышечного аппарата гортани.
• Артикуляционную гимнастику. Ряд упражнений помогает укрепить мускулатуру артикуляционного аппарата, вернуть ему подвижность.
• Психологическую помощь. Работа со специалистом направлена на предупреждение или лечение депрессии, а также поддержание бодрости духа для скорейшего восстановления.
• ЛФК и массаж. ЛФК и массаж проводятся для общего улучшения самочувствия и восстановления двигательных функций при парезе.
• Обучение альтернативным методикам коммуникации. В тяжелых случаях для общения пациент осваивает использование специальных карточек, таблиц с буквами и т.д.

К счастью, возможность компенсации пострадавших функций при инсульте почти безгранична. Полностью или частично восстановить речь можно даже через несколько лет после патологии. Но даже в ситуации, когда полностью нормализовать привычную коммуникацию не получается, грамотный подход к реабилитации помогает в полной мере задействовать механизмы адаптации к новым условиям.

Преимущества обращения за помощью к сиделке

В большинстве случаев родственники не могут обеспечить больному постоянный уход с регулярными занятиями для восстановления речевой функции. Работа и повседневные обязанности занимают немало времени и сил. А в отсутствие близких людей сам пациент оказывается наедине с собой и постепенно теряет мотивацию к дальнейшим тренировкам.

Подобная ситуация может привести к развитию депрессии, отказу от дальнейшей реабилитации и даже появлению суицидальных мыслей. Кроме того, на этом фоне повышается риск повторного инсульта.

Решить эту проблему помогает патронажная служба «Сиделка-Центр» в г. Москва. Наши специалисты обеспечивают пациентам:

• ненавязчивый, но непрерывный уход и заботу;
• комфортные условия для восстановления и поддержание позитивной атмосферы;
• полноценный санитарно-гигиенический уход;
• восполнение дефицита общения с мягким вовлечением в диалог и оказанием поддержки, если у больного что-то не получается;
• контроль над выполнением предписаний лечащего врача и тренировками на дому.

На протяжении того времени, что сиделка пребывает с пациентом, он получает всестороннюю поддержку от человека с большим опытом в помощи лицам, перенесшим инсульт. Наши сотрудники доброжелательны, с пониманием относятся к различным эмоциональным реакциям и умеют найти подход к любому клиенту. Благодаря помощи сиделки процесс реабилитации проходит для больного намного легче, а результаты подобранной терапии проявляются быстрее.